FICHE D'INSCRIPTION
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FICHE D'INSCRIPTION
COLLOQUE ORGANISÉ A PARIS
les 30 novembre et 1er décembre 2OO6
FACULTE DE PHARMACIE, Salle des Actes, 4 avenue de l'Observatoire PARIS 75006
(RER Luxembourg)
DEVENIR DES EAUX DE PLUIE
NOM, PRENOM : ..............................................................
FONCTION : .....................................................................
ADRESSE : ..................................................................................................................
.....................................................................................................................................
COURRIEL : ...................................................................
| Inscription -non adhérent- par personne (Repas jeudi midi compris) |
170 € |
Oui |
Non |
| Inscription adhérent- par personne (Repas jeudi midi compris) |
140 € |
Oui |
Non |
| Repas du soir le 30 novembre 2006 (inscription spéciale) |
40 € |
Oui |
Non |
| Désire une facture tout compris, total : |
. ...........€ |
Oui |
Non |
A renvoyer s'il vous plaît à :
A.S.E.E.S.
Gilles-Pascal Husson, Faculté de Pharmacie
4 avenue de l'Observatoire
75 270 PARIS cedex 06
Courriel : gilles.husson@univ-paris5.fr
Association Scientifique Européenne pour l'Eau et la Santé
Siège social : 4. Avenue de l'Observatoire
75 270 Paris cedex 06
C.C.P. La source N° 315 87 49 N - N° SIRET 303334 650 000 15. Code APE 731 Z
Association déclarée à la préfecture de Paris - Publication J.O. du 22 déc. 1992
(non assujettie à la tva)
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