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Télécharger sue le site du MEDD Le guides des bonnes pratiques sur les mesures préventives et curatives à mettre en oeuvre pour réduire les risques liés aux légionelles susceptible de se développer dans les tours aéroréfrigérantes. ]

FRANCE : communiqué de presse émis par le
Ministère de l'écologie et du développement durable
Date : 16 juillet 2002

Prévention de la légionellose






Le week-end du 14 juillet 2002 a été marqué par plusieurs annonces de contaminations d'établissements publics par des bactéries de légionelles ayant entraîné dans certains cas des décès de patients hospitalisés : c'est en particulier le cas à l'hôpital de MEAUX.

LE RISQUE SANITAIRE


La légionellose est une infection respiratoire provoquée par des bactéries aérobies appelées légionelles qui prolifèrent entre 25°C et 45°C. Les infections qui peuvent être occasionnées par les légionelles sont de deux formes : une infection à caractère bénin appelée fièvre de Pontiac, et une infection pulmonaire grave, dont la létalité est de 20%, appelée maladie du légionnaire (à déclaration obligatoire depuis 1987).
Dans ces deux formes, la transmission se fait par inhalation de fines gouttelettes d'eau ou aérosols (taille < 5 µm) contenant des légionelles.
Les principales sources de légionelles sont : les réseaux d'eau chaude sanitaire (douches, bains à remous, fontaines décoratives...), et les systèmes de refroidissement par voie humide (tours aéroréfrigérantes).
Dans le cas de l'hôpital de Meaux, il semblerait que ce soient les tours aéroréfrigérantes qui soient à l'origine de la contamination, mais des investigations restent en cours.
Environ 500 cas de légionelloses sont déclarés chaque année, dont 10% environ sont mortels. Même si l'exposition aux légionelles a essentiellement pour origine l'eau chaude sanitaire, on estime qu'elle provient pour 10 à 20 % des tours aéroréfrigérantes.


ROLE DE L'INSPECTION DES INSTALLATIONS CLASSEES


Le risque touche un ensemble d'installations plus large que les seules installations classées, comme par exemple les réseaux d'eau chaude sanitaire (comme dans le cas de l'hôpital Georges Pompidou). Le traitement est alors de la compétence des DDASS.

Mais le risque concerne aussi les installations classées : les tours aéroréfrigérantes sont des équipements présents dans les installations de climatisation mais également dans certains process industriels (installations de combustion, sucreries, chimie... ). La plupart de ces installations sont classées.
Les systèmes concernés tombent généralement dans le champ de la rubrique 2920 (installations de réfrigération ou compression) lorsqu'il s'agit d'installations de taille modeste.


ACTIONS MENEES PAR LE MEDD


En ce qui concerne les tours aéroréfrigérantes, et suite à l'épidémie de légionellose survenue à Paris en 1998, le MEDD a adressé le 23 avril 1999 aux préfets une circulaire relative aux installations classées (rubrique 2920).

Cette circulaire répond à deux objectifs : éviter la propagation dans l'environnement d'aérosols pouvant présenter un risque microbien (légionelles notamment), et veiller à ce que les circuits d'eau ne soient pas propices à la prolifération de légionelles.
Elle renforce les prescriptions relatives à l'entretien des installations, et elle impose des actions en fonction du degré de contamination en légionelles de l'eau des tours :
- si les concentrations relevées se situent entre 103 et 105 unité formant colonie par litre (UFC/l) : mise en œuvre de mesures pour abaisser la concentration en dessous de 103 UFC/l et nouvelle vérification de la contamination en légionelles,
- si les concentrations relevées sont supérieures à 105 UFC/l : arrêt obligatoire de l'installation, information de l'inspection des installations classées, mesures de désinfection.

Conformément à cette circulaire, les DRIRE ont intégré ces nouvelles prescriptions pour prendre en considération les risques liés à la légionellose, via des arrêtés complémentaires ou la modification d'arrêtés existants, aussi bien pour les installations soumises à autorisation que celles soumises à déclaration.
Ce travail est aujourd'hui bien avancé dans la quasi totalité des départements.

Par ailleurs, un guide de bonnes pratiques ayant pour objet de préciser certaines mesures préventives et curatives à mettre en œuvre pour réduire les risques liés aux légionelles susceptibles de se développer dans les tours aéroréfrigérantes a été élaboré et largement diffusé aux acteurs concernés. Il est téléchargeable en ligne sur
ce lien .


Pour tout renseignement sur ce sujet, vous pouvez joindre Mme LAKHDAR (01 42 19 15 08).
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